Ziua Mondială a Auzului este organizată pe 3 martie în fiecare an, pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la prevenirea surdității, a pierderii auzului și pentru a promova îngrijirea urechii și a auzului în întreaga lume.
În anul curent, de Ziua Mondială a Auzului, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) se va concentra pe importanța ascultării în siguranță ca mijloc de a menține un auz bun pe parcursul vieții.
În 2021, OMS a lansat Raportul mondial privind auzul, care a evidențiat numărul tot mai mare de persoane care sunt expuse riscului de pierdere a auzului și controlul zgomotului fiind una dintre cele șapte chei pentru atenuarea expunerii la sunete puternice.
Ziua Mondială a Auzului în 2022, cu tema „Pentru a auzi pe viață, ascultați cu grijă!” se va concentra pe importanța și mijloacele de prevenire a pierderii auzului prin ascultare în siguranță, cu următoarele mesaje cheie:
- Este posibil să aveți un auz bun pe parcursul vieții, prin îngrijirea urechii și a auzului.
- Multe cauze comune ale pierderii auzului pot fi prevenite, inclusiv pierderea auzului cauzată de expunerea la sunete puternice.
- „Ascultarea în siguranță” poate atenua riscul de pierdere a auzului asociat cu expunerea la sunet recreațional.
- OMS solicită guvernelor, partenerilor din industrie și societății civile să crească gradul de conștientizare și să pună în aplicare standarde bazate pe dovezi care promovează ascultarea în siguranță.
Grupuri țintă:
- Factori de decizie.
- Manageri de localuri și proprietari de locuri de divertisment.
- Publicul larg, în special adulții tineri.
Ziua Mondială a Auzului va marca lansarea programului:
- Standard global pentru locuri de divertisment cu ascultare sigură.
- Manual “Ascultare sigură”.
- Setul de instrumente media pentru jurnalişti.
Aproape 2,5 miliarde de oameni din întreaga lume ─ sau 1 din 4 persoane ─ vor trăi cu un anumit grad de pierdere a auzului până în 2050, avertizează primul raport mondial asupra auzului al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Cel puțin 700 de milioane dintre acești oameni vor avea nevoie de acces la îngrijirea urechii și a auzului și la alte servicii de reabilitare, dacă nu se iau măsuri.
La copii, aproape 60% din pierderea auzului poate fi prevenită prin măsuri, precum imunizarea pentru prevenirea rubeolei și a meningitei, îmbunătățirea îngrijirii materne și neonatale și screening-ul și gestionarea precoce a otitei medii – boli inflamatorii ale urechii medii. La adulți, controlul zgomotului, ascultarea în siguranță și supravegherea medicamentelor ototoxice, împreună cu o buna igienă a urechii pot ajuta la menținerea auzului bun și la reducerea potențialului de pierdere a auzului.
În Republica Moldova, conform datelor statistice, incidenţa prin bolile urechii și apofizei mastoide a constituit în 2020 – 38,7 cazuri la 10 mii locuitori, 2019 – 59,9 cazuri la 10 mii locuitori.
Identificarea este primul pas în abordarea pierderii auzului și a bolilor urechii asociate. Screeningul clinic în puncte strategice ale vieții asigură că orice pierdere a auzului și afecțiunilor urechii pot fi identificate cât mai devreme posibil.
Progresele tehnologice recente, inclusiv instrumente precise și ușor de utilizat, pot identifica bolile urechii și pierderea auzului la orice vârstă, în medii clinice sau comunitare și cu pregătire și resurse limitate. Screening-ul poate avea loc chiar și în situații dificile, cum ar fi cele întâlnite în timpul pandemiei de COVID-19 și cei care trăiesc în zone deservite și îndepărtate ale lumii.
Acces la îngrijire adecvată și în timp util
Odată diagnosticată, intervenția precoce este esențială. Tratamentul medical și chirurgical poate vindeca majoritatea bolilor urechii, potenţial inversând pierderea auzului asociată. Cu toate acestea, acolo unde pierderea auzului este ireversibilă, reabilitarea poate asigura că cei afectați evită consecințele negative ale pierderii auzului. Sunt disponibile o serie de opțiuni eficiente.
Tehnologia auditivă, cum ar fi protezele auditive și implanturile cohleare, atunci când sunt însoțite de servicii de asistență adecvate și de terapie de reabilitare, sunt eficiente și rentabile și pot beneficia deopotrivă copii și adulții.
Utilizarea limbajului semnelor și a altor mijloace de substituție senzorială, cum ar fi citirea vorbirii, sunt opțiuni importante pentru persoanele cu deficiențe de auz. Tehnologia și serviciile de asistență auditivă, cum ar fi subtitrarea și interpretarea în limbajul semnelor, pot îmbunătăți și mai mult accesul la comunicare și educație pentru cei cu deficiență de auz.
Fapte-cheie
- Până în 2050, se estimează că aproape 2,5 miliarde de oameni vor avea un anumit grad de pierdere a auzului și cel puțin 700 de milioane vor necesita reabilitarea auzului.
- Peste 1 miliard de adulți tineri sunt expuși riscului de pierdere permanentă a auzului.
- Este necesară o investiție suplimentară anuală de mai puțin de 1,40 USD de persoană pentru a extinde serviciile de îngrijire a urechii și a auzului la nivel global.
- Pe o perioadă de 10 ani, aceasta promite un profit de aproape 16 USD pentru fiecare dolar american investit.
Peste 5% din populația lumii – sau 430 de milioane de oameni – au nevoie de reabilitare pentru a-și rezolva pierderea „invalidantă” a auzului (432 de milioane de adulți și 34 de milioane de copii). Se estimează că până în 2050, peste 700 de milioane de persoane – sau una din zece persoane – vor avea pierderi de auz invalidante.
Pierderea auzului se referă la pierderea auzului mai mare de 35 decibeli (dB) în urechea cu auzul mai bun. Aproape 80% dintre persoanele cu pierdere de auz invalidantă trăiesc în țări cu venituri mici și medii.
Pierderea auzului și surditatea
O persoană care nu este capabilă să audă la fel de bine ca cineva cu auz normal – praguri de auz de 20 dB sau mai bine în ambele urechi – se spune că are pierderea auzului. Pierderea auzului poate fi ușoară, moderată, severă sau profundă. Poate afecta o ureche sau ambele urechi și duce la dificultăți în auzirea vorbirii conversaționale sau a sunetelor puternice.
„Deficiențe de auz” se referă la persoanele cu pierdere a auzului, de la ușoară la severă. Persoanele cu deficiențe de auz comunică de obicei prin limbajul vorbit și pot beneficia de aparate auditive, implanturi cohleare și alte dispozitive de asistență, precum și de subtitrări.
Persoanele care nu aud, au în cea mai mare parte o pierdere profundă a auzului, ceea ce implică foarte puțin sau deloc auz. Ei folosesc adesea limbajul semnelor pentru comunicare.
Cauzele pierderii auzului și surdității
Deși acești factori pot fi întâlniți în diferite perioade de-a lungul vieții, indivizii sunt cei mai susceptibili la efectele lor în perioadele critice ale vieții.
Perioada prenatală
- Factori genetici – Include pierderea auzului ereditară și neereditară.
- Infecții intrauterine – precum rubeola și infecția cu citomegalovirus.
Perioada perinatală
- Asfixia la naștere.
- Hiperbilirubinemie (icter sever în perioada neonatală).
- Greutate mică la naștere.
- Alte morbidități perinatale și managementul acestora.
Copilăria și adolescența
- Infecții cronice ale urechii (otita medie supurată cronică).
- Colectarea de lichid în ureche (otita medie cronică nesupurativă).
- Meningita si alte infecții.
Vârsta adultă și vârsta înaintată
- Boli cronice.
- Fumatul.
- Otoscleroza.
- Degenerescența neurosensorială legată de vârstă.
- Pierderea bruscă a auzului neurosenzorial.
Factori pe durata de viață
- Impactul de cerumen.
- Traumă la ureche sau cap.
- Zgomot puternic/sunete puternice.
- Medicamente ototoxice.
- Substanțe chimice ototoxice legate de muncă.
- Deficiente nutriționale.
- Infecții virale și alte afecțiuni ale urechii.
- Debut întârziat sau pierdere genetică progresivă a auzului.
Atunci când nu este abordată, pierderea auzului are un impact asupra multor aspecte ale vieții la nivel individual:
- Comunicare și vorbire.
- Percepție.
- Educație și angajare: În țările în curs de dezvoltare, copiii cu deficiență de auz și surditate adesea nu sunt admiși la școală. Adulții cu deficiență de auz au, de asemenea, o rată a șomajului mult mai mare. Dintre cei care sunt angajați, un procent mai mare de persoane cu deficiență de auz se află în gradele inferioare de angajare în comparație cu forța de muncă generală.
- Izolarea socială, singurătatea și stigmatizarea.
- Impactul asupra societății și economiei.
Prevenirea
Multe dintre cauzele care duc la pierderea auzului pot fi evitate prin strategii de sănătate publică și intervenții clinice implementate pe parcursul vieții.
Prevenirea pierderii auzului este esențială pe tot parcursul vieții – de la perioadele prenatale și perinatale până la vârsta înaintată. La copii, aproape 60% din pierderea auzului se datorează unor cauze evitabile care pot fi prevenite prin implementarea măsurilor de sănătate publică. De asemenea, la adulți, cele mai frecvente cauze ale pierderii auzului, cum ar fi expunerea la sunete puternice și medicamentele ototoxice, pot fi prevenite.
Strategiile eficiente pentru reducerea pierderii auzului la diferite etape ale vieții includ:
- imunizare;
- bune practici materne și de îngrijire a copilului;
- consiliere genetică;
- identificarea și gestionarea afecțiunilor urechii comune;
- programe de prevenire a deficiențelor auzului profesional pentru expunerea la zgomot și la substanțe chimice;
- strategii de ascultare sigură pentru reducerea expunerii la sunete puternice în medii recreative;
- utilizarea rațională a medicamentelor pentru prevenirea hipoacuziei ototoxice.
Identificare și management
- Identificarea timpurie a pierderii auzului și a bolilor urechii este cheia unui management eficient.
- Screening sistematic pentru detectarea pierderii auzului și a bolilor urechii asociate la cei care sunt expuși cel mai mult risc. Aceasta include:
- Nou-născuți și sugari.
- Copii preșcolari și de vârstă școlară.
- Persoane expuse la zgomot sau substanțe chimice la locul de muncă.
- Persoanele care primesc medicamente ototoxice.
- Adulți în vârstă.
- Evaluarea auzului și examinarea urechii pot fi efectuate în medii clinice și comunitare. Instrumente precum aplicația OMS „Auzi” și alte soluții bazate pe tehnologie fac posibilă depistarea bolilor urechii și a pierderii auzului cu pregătire și resurse limitate.
- Odată ce pierderea auzului este identificată, este esențial ca aceasta să fie abordată cât mai curând posibil și într-un mod adecvat, pentru a atenua orice impact negativ.
- Măsurile disponibile pentru reabilitarea persoanelor cu deficiență de auz includ:
- utilizarea tehnologiilor auditive, cum ar fi aparatele auditive, implanturile cohleare și implanturile pentru urechea medie;
- utilizarea limbajului semnelor și a altor mijloace de substituție senzorială, cum ar fi citirea vorbirii, utilizarea tipăritului pe palmă sau Tadoma, comunicarea semnată;
- terapie de reabilitare pentru a îmbunătăți abilitățile perceptive și a dezvolta abilitățile de comunicare și lingvistice.
- Utilizarea tehnologiei de asistență auditivă și a serviciilor precum modularea frecvenței și sistemele de ureche, dispozitivele de alertă, dispozitivele de telecomunicații, serviciile de subtitrări și interpretarea în limbajul semnelor pot îmbunătăți și mai mult accesul la comunicare și educație pentru persoanele cu deficiență de auz.
Răspunsul OMS
Activitatea OMS privind îngrijirea urechii și a auzului este de a promova îngrijirea urechii și a auzului centrată pe oameni (IPC-EHHC).
Activitatea OMS include:
- asistarea și sprijinirea statele membre pentru a crește gradul de conștientizare cu privire la problemele EHC;
- facilitarea și generarea de date, diseminarea datelor și informațiilor legate de îngrijirea urechii și a auzului;
- furnizarea de resurse tehnice și recomandări pentru a facilita planificarea și dezvoltarea capacităților sistemelor de sănătate pentru îngrijirea urechii și a auzului;
- sprijinirea formării forței de muncă din domeniul sănătății în îngrijirea urechii și a auzului;
- promovarea ascultării în siguranță pentru a reduce riscul de pierdere a auzului indusă de zgomot recreațional prin inițiativa OMS: Faceți inițiativa “Ascultă în siguranță”;
- marcarea și promovarea Zilei Mondiale a Auzului ca eveniment anual de advocacy;
- construirea de parteneriate pentru a dezvolta programe puternice de îngrijire a auzului, inclusiv inițiative pentru aparate auditive, implanturi cohleare și servicii la prețuri accesibile;
- susținerea pentru îngrijirea urechii și a auzului prin Forumul Mondial al Auzului.
Neacționarea va fi costisitoare în ceea ce privește sănătatea și bunăstarea celor afectați, precum și pierderile financiare rezultate din excluderea acestora de la comunicare, educație și angajare. În special în acest moment, când lumea se confruntă cu devastările cauzate de pandemia COVID-19, investirea eforturilor și a resurselor pentru prevenirea și abordarea pierderii auzului este justificată din mai multe motive:
- Multe cazuri de pierdere a auzului pot fi prevenite prin măsuri eficiente și disponibile. Cu peste 1 miliard de tineri expuși riscului de pierdere a auzului evitabilă și aproximativ 200 de milioane care suferă de infecții cronice ale urechii care pot fi prevenite sau tratate, acest lucru dă un motiv pentru acțiuni urgente.
- Soluțiile tehnologice și clinice inovatoare, eficiente din punct de vedere al costurilor pot îmbunătăți viața majorității persoanelor cu pierdere a auzului. Milioane beneficiază deja de pe urma acestor evoluții. Combinarea puterii tehnologiei cu strategii solide de sănătate publică poate asigura că aceste beneficii ajung la toți, în special la cei din zonele deservite și îndepărtate ale lumii.
- Blocajele precipitate de COVID-19 au evidențiat importanța auzului și nevoia de îngrijire a urechii și a auzului. Când suntem lipsiți de contact vizual și social, simțul auzului ne permite să rămânem conectați.
- La rata actuală de prevalență, aproape 1 trilion de dolari internaționali se pierd anual din cauza pierderii auzului neabordate. Dacă nu se iau măsuri, această cifră va continua să crească în următoarele decenii. În același timp, investițiile în îngrijirea urechii și a auzului s-au dovedit a fi rentabile, iar guvernele se pot aștepta la o rentabilitate de aproape 16 dolari internaționali pentru fiecare dolar investit.
- Această fază din istoria lumii, cu toate guvernele și agențiile globale concentrate pe sănătatea publică și pe consolidarea sistemelor de sănătate, prezintă o oportunitate unică de a integra îngrijirea urechii și a auzului în sistemele de sănătate. Integrarea în acest moment va aduce beneficii milioane de oameni care riscă sau care trăiesc cu pierdere a auzului, va aduce câștiguri financiare țărilor și va promova viziunea globală a acoperirii universale a sănătății.
Pierderea auzului, dacă nu este abordată, poate avea un impact negativ asupra multor aspecte ale vieții: comunicarea; dezvoltarea limbajului și a vorbirii la copii; cunoaștere; educaţie; angajare; sănătate mentală; și relațiile interpersonale.
Reprezentant al Centrului de Sănătate Publică Soroca,
dnul Gheorghe MORARU
