Ziua internațională de conștientizare a spectrului tulburărilor alcoolice fetale (STAF) este marcată anual pe 9 septembrie cu scopul de a crește gradul de conștientizare la nivel mondial cu privire la pericolele consumului de alcool în timpul sarcinii și impactul devastator pe care îl poate avea asupra fătului în curs de dezvoltare. Această zi servește ca o reamintire a importanței sprijinirii persoanelor și familiilor afectate de STAF.
Tema din acest an “9 luni fără alcool” subliniază importanța evitării consumului de alcool pe parcursul a celor 9 luni de sarcină. Nu există un nivel sigur de consum de alcool în timpul sarcinii, așa că renunțarea totală este cea mai sigură metodă de a proteja viitorul copil.
Spectrul Tulburărilor Alcoolice Fetale (STAF) reprezintă un ansamblu de afecțiuni și probleme de sănătate care pot apărea la copii ale căror mame au consumat alcool în timpul sarcinii. Aceste tulburări sunt rezultatul expunerii fetale la alcool și pot avea efecte grave și permanente asupra dezvoltării cognitive, comportamentale și fizice a copilului.
La nivel global afecțiunile din spectrul tulburărilor alcoolismului fetal afectează 1% din populaţia generală. Până la 70% din gravidele care consumă alcool obișnuiesc să bea mai mult de 1-2 doze de alcool pe săptămână, chiar și pe perioada primului trimestru de sarcină, iar între 3 și 5% din acestea consumă mai mult de 4 doze de alcool la o singură ocazie.
Conform studiilor recente, aproape 16% dintre femeile care trăiesc în Europa au consumat alcool în timpul sarcinii. Țările cu cea mai mare proporție de femei care au raportat consumul de alcool în timpul sarcinii au fost Regatul Unit (28,5 %), Rusia (26,5 %) și Elveția (20,9 %). Țările cu cea mai mică proporție de femei care au raportat consum de alcool au fost Norvegia (4,1 %), Suedia (7,2 %) și Polonia (9,7 %).
La nivel global, aproximativ 10% dintre femeile din populația generală consumă alcool în timpul sarcinii și 1 din 67 de femei au născut un copil cu SAF. Această constatare înseamnă că, în medie, aproximativ 15 din fiecare 10 000 de născuți vii din întreaga lume au SAF, ceea ce înseamnă aproximativ 119 000 de copii sunt născuți cu sindromul alcoolului fetal (SAF) la nivel global anual.
Republica Moldova, conform ultimului raport global privind alcoolul și sănătatea, 2019, se menține printre țările cu cel mai înalt consum mediu de alcool pur per persoană adultă (cu vârsta de 15 +ani) – de 12,9 litri (bărbați 20,6 litri; femei 5,9 litri), în comparație cu consumul mediu de 9,8 litri de alcool pur per persoană adultă din regiune europeană a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).
Potrivit studiului al prevalenței factorilor de risc ai bolilor netransmisibile (STEPS, 2021), 63,2% de adulți de 18 – 69 ani au consumat alcool în ultimele 30 de zile înaintea studiului (73,1% bărbați și 53,2 femei), inclusiv 13,8% dintre ei (24,3% bărbați și 3,1% femei) au consumat alcool în exces (6 și mai multe băuturi la o ocazie), cel puțin o dată în ultimele 30 de zile.
În ansamblu, cifrele prezentate indică necesitatea continuării eforturilor pentru a aborda problema alcoolismului în rândul femeilor în Republica Moldova și pentru a crea un mediu care să promoveze sănătatea și bunăstarea tuturor membrilor societății.
Care sunt tipurile de tulburări ale spectrului alcoolului fetal?
Termenul de tulburări din spectrul alcoolismului fetal se referă la o serie de anomalii fizice, cognitive și comportamentale cauzate de expunerea prenatală la alcool. În funcție de caracteristicile identificate, tulburările clasificate ca STAF, includ:
• Sindromul alcoolului fetal (SAF);
• Sindromul de alcool fetal parțial (pSAF);
• Defecte congenitale legate de alcool (DCLA);
• Tulburarea neurodezvoltării legată de alcool (TNLA);
Tulburarea neurocomportamentală asociată cu expunerea prenatală la alcool (TN-EPA)
Expunerea prenatală la alcool și implicarea sistemului nervos central sunt factori comuni afecțiunilor care includ STAF. Dovezile implicării sistemului nervos central pot fi structurale (ex. dimensiune mică a creierului, modificări în anumite regiuni ale creierului) sau funcționale (ex. deficiențe cognitive și comportamentale, probleme motorii și de coordonare). Pentru sindromul alcoolic fetal (SAF) este caracteristic prin implicarea sistemului nervos central și deficiențe de creștere, trăsături faciale anormale și alți factori fizici.
De ce alcoolul este periculos?
Alcoolul din sângele mamei trece la copil prin cordonul ombilical. Consumul de alcool în timpul sarcinii poate provoca avort spontan, deces fetal tardiv și o serie de dizabilități fizice, comportamentale și intelectuale pe tot parcursul vieții. Aceste dizabilități sunt cunoscute sub numele de spectrul tulburărilor alcoolului fetal (STAF). Copii cu STAF pot avea următoarele caracteristici și comportamente:
• Trăsături faciale anormale, cum ar fi o creastă netedă între nas și buza superioară (această creastă se numește philtrum).
• Dimensiune mică a capului.
• Înălțime mai mică decât media.
• Greutate corporală mică.
• Coordonare slabă.
• Comportament hiperactiv.
• Dificultăți de atenție.
• Memoria slabă.
• Dificultate la școală (mai ales la matematică).
• Dificultăți de învățare.
• Întârzieri de vorbire și limbaj.
• Dizabilitate intelectuală sau IQ scăzut.
• Abilități slabe de raționament și judecată.
• Probleme de somn și supt în copilărie.
• Probleme de vedere sau auz.
• Probleme cu inima, rinichii sau oasele.
Cât de periculos este alcoolul?
Nu se cunoaște o cantitate sigură de consum de alcool în timpul sarcinii. Alcoolul, fiind un teratogen, traversează bariera placentară, astfel provoacă malformații la făt și interferează cu dezvoltarea acestuia. Când o femeie însărcinată consumă alcool, alcoolul din sângele ei trece liber prin placentă în sângele fătului. Deoarece fătul nu are un ficat complet dezvoltat, nu poate filtra toxinele din alcool așa cum poate mama. Astfel, alcoolul circulă în sistemul sanguin al fătului, care poate afecta creierului și deteriora sistemul nervos al fătului în curs de dezvoltare pe parcursul întregii nouă luni de sarcină.
Când alcoolul este periculos?
Nu există timp sigur pentru consumul de alcool în timpul sarcinii. Alcoolul poate cauza probleme copilului pe parcursul sarcinii, inclusiv înainte ca o femeie să știe că este însărcinată. Consumul de alcool în primele trei luni de sarcină poate determina copilul să aibă trăsături faciale anormale. Problemele de creștere și ale sistemului nervos central (de exemplu, greutate mică la naștere, probleme de comportament) pot apărea din cauza consumului de alcool oricând în timpul sarcinii. Creierul bebelușului se dezvoltă pe parcursul sarcinii și poate fi afectat de expunerea la alcool în orice moment.
Nu este niciodată prea târziu pentru a opri consumul de alcool în timpul sarcinii. Stoparea consumului de alcool va îmbunătăți sănătatea și bunăstarea copilului.
Consumul de alcool ocazional va face vre-un rău?
Nici o cantitate de alcool nu este sigură. Nu există un nivel dovedit al băuturii în condiții de siguranță în timpul sarcinii. Consumul de alcool, în special consumul intens în primele trei luni de sarcină este deosebit de dăunător. În această perioadă are loc organogeneza (inima, plămânii, rinichii și altele) și dezvoltarea trăsăturilor faciale. Creierul se dezvoltă pe toată durata sarcinii.
Ce trebuie să faceți dacă planificați o sarcină?
Unele femei consumă alcool înainte de a-și da seama că sunt însărcinate. Dacă intenționează să rămână gravidă, trebuie să evite consumul de alcool în perioada de pre concepere, să fie conștientă de faptul că consumul de alcool poate reduce fertilitatea și capacitatea de a concepe.
Prevenirea STAF este de o importanță crucială pentru a evita consecințele grave ale expunerii fetale la alcool. Aici sunt câteva măsuri și sfaturi esențiale pentru a preveni STAF:
Evitarea consumului de alcool în timpul sarcinii: Cel mai important pas în prevenirea STAF este ca femeile să evite complet consumul de alcool în timpul sarcinii. Nu există un nivel sigur de consum de alcool în timpul sarcinii, așa că renunțarea totală este cea mai sigură opțiune.
Educație și conștientizare: Este important ca femeile să fie informate și educate cu privire la riscurile consumului de alcool în timpul sarcinii și la potențialele consecințe pentru dezvoltarea fătului.
Sprijin medical și prenatal: Femeile însărcinate ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor și fătului în curs de dezvoltare prin efectuarea vizitelor regulate la medic. În timpul acestor vizite medicale, este necesar să discute cu medicul despre orice preocupări sau întrebări legate de sănătatea proprie și a copilului.
Adoptarea unui stil de viață sănătos: Înlocuirea consumului de alcool cu obiceiuri sănătoase, cum ar fi o alimentație echilibrată, activitate fizică moderată și odihnă adecvată. Acest lucru poate ajuta la menținerea sănătății și a dezvoltării sănătoase a copilului.
Suport social și familial: În cazul în care femeia însărcinată are dificultăți în a renunța la consumul de alcool, este important să caute sprijin din partea familiei, prietenilor și profesioniștilor din domeniul sănătății.
Promovarea politicii de sănătate: Guvernele și organizațiile de sănătate pot juca un rol esențial în prevenirea STAF prin promovarea politicii de sănătate care să sprijine educația publică, accesul la servicii medicale prenatale și resursele de sprijin pentru femeile însărcinate.
Este esențial ca toată lumea să înțeleagă gravitatea consecințelor expunerii fetale la alcool și să se implice în promovarea unei abordări responsabile și informate în ceea ce privește consumul de alcool în timpul sarcinii.
Sursa: Centrul de Sănătate Publică Soroca (Florești)
